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肿瘤名医、培正祛邪疗法创始人赵济生谈中晚期癌症的治疗,中晚期癌症如何减少痛苦并延长生命,什么情况下要选择手术和放化疗,什么情况下要采取中医保守治疗
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来源:健康科普网站          作者:卵巢癌知识编者         

卵巢癌概述
    卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者,却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育,组织解剖及内分泌功能较复杂,它所患的肿瘤可能是良性或恶性。因卵巢癌临床早期无症状,鉴别其组织类型及良恶性相当困难,卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫双侧附件,大网膜及盆腔各器官,所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。多年来专家们对卵巢恶性肿瘤的病理形态,临床发生发展规律及治疗方案进行了许多的探讨,积累了大量的经验。到目前为止,就国内外临床资料统计,其五年生存率仅25%~30% 。卵巢癌是相对常见的病,大约有1.4%的女性会患上这种病。但是如果发现得早,90%的病人都能活下来;发现得迟,癌细胞扩散到卵巢,存活率就低于30%。
   
卵巢癌病因
    病因可分以下几个方面:癌症发病外部因素(包括化学物理生物等致癌因子);癌症发病内部因素(包括免疫功能内分泌遗传精神因素等)以及饮食营养失调和不良生活习惯等
    卵巢癌的病因尚不清楚,其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境等有关。卵巢癌可发生任何年龄,年龄越高,发病越多。一般多见于更年期和绝经期妇女。20岁以下发病较少。不同类型的卵巢癌年龄分布也不同。卵巢上皮癌40岁以后迅速增加,高峰年龄为50-60岁,到70岁以后逐渐下降;性索间质肿瘤类似卵巢上皮癌,随年龄增长而上升;而生殖细胞肿瘤多见于20岁以前的年轻女性,独身或未生育的妇女卵巢癌发病率高。
    有人统计,独身者的卵巢癌发病率较已婚者高60%-70%。有人分析发现A型血者卵巢癌发病率高,O型血者的发病率较低。精神因素对卵巢癌的发生发展有一定的影响。性格急躁,长期的精神刺激可导致宿主免疫监视系统受损,对肿瘤生长有促进作用。卵巢对香烟也很敏感,每天吸20支香烟的妇女,闭经早,卵巢癌发病率高。经常接触滑石粉、石棉的人患卵巢癌的机会较多。 

卵巢癌的症状

    (一)卵巢癌的早期症状
   
由于卵巢位于盆腔深部,发病的早期可无或有较轻的症状,可表现在:腹胀、背痛、胀痛或不适、腹围增大、便秘、疲乏、尿频或尿急、不能正常进食、原因不明的体重减轻。
    因为卵巢癌相对少见,对主诉为腹胀和便秘的病人很多初级保健医师可能不会想到卵巢癌。专家提醒,如果妇女有这组症状,医师应想到卵巢癌的可能,并进一步做超声或CT等检查。妇女也应了解自己的身体,如果出现这些症状,应去医院就诊,协助医生找出原因.
  (二)卵巢癌的晚期症状
   
卵巢恶性肿瘤生长迅速,易扩散。但在早期患者常无症状或有较轻的症状,往往在妇科检查时偶然发现,或待肿瘤生长到一定大小超出盆腔以外,腹部可扪及时,或出现并发症时才被发现,待到就医时往往已属晚期。卵巢癌的症状可因肿瘤的大小、发生时间、有无并发症而有所不同。常见的症状有:
    (1)初期偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感。
    (2)腹部膨胀感,由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀,腹部肿块及腹水。肿瘤小的只有在盆腔检查时才能发现,肿块逐渐长大超出盆腔时,腹部可以触到肿块。
    (3)压迫症状:当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时,可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛,若压迫盆腔静脉,可出现下肢浮肿;巨大的肿瘤可压迫膀胱,有尿频、排尿难、尿潴留;压迫直肠则大便困难;压迫胃肠道便有消化道症状;压迫膈肌可发生呼吸困难,不能平卧。
    (4)由于肿瘤的迅速生长,出现营养不良及体质消瘦,形成恶液质。
    (5)因癌肿转移而出现相应的症状,卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛,如发生肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛、腰痛。
    (6)可出现月经紊乱、阴道出血。若双侧卵巢均被癌组织破坏,可引起月经失调和闭经,肺转移可出现咳嗽、咳血、胸水;骨转移可造成转移灶局部剧疼。肠道转移可有便血,严重的可造成肠梗阻。
    (7)此外,若为功能性肿瘤,可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。如:引起早期功能失调性子宫出血,绝经后阴道出血或出现男性化征象。晚期病人则表现明显消瘦,严重贫血等恶病质现象。妇科检查时可在阴道后穹窿触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性,实质性、表面凹凸不平,固定不动,常伴有血性腹水。有时在腹股沟,腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。
    (三)卵巢癌的治疗
   
卵巢恶性肿瘤可选用手术、化学药物及放射治疗。但由于其病理类型复杂 , 定性、定位诊断及分期未经腹腔镜或剖腹探查 , 难以明确。故除不能手术的病例或大致已了解肿瘤类型而患者全身情况不能胜任手术者 , 可先试用化疗或放疗中医药以后再视情况考虑手术者外 , 一般均首选手术治疗。手术探查可进一步明确肿瘤类型及其累及范围 , 明确分期 , 不仅可为术后、化疗及放疗提供依据 , 而且术中尽可能切除肿瘤 , 亦可为术后化疗或放疗创造条件 , 提高疗效。
    A、手术治疗  手术是治疗卵巢恶性肿瘤最重要的手段 , 除非临床估计肿瘤不能切除和有手术禁忌症 , 均应首先进行手术。
  1 、 全面、确定分期的剖腹手术:适用于术前诊断为 I 期的卵巢癌患者。包括全子宫和双附件切除、大网膜切除、盆腔和腹主动脉旁淋巴结清除术、腹腔细胞学检查 ( 腹水或盆腔、腹腔冲洗液 ) 。
  2 、 肿瘤细胞减灭术:适用 II 期以上病例。
  3 、 二次探查术:行成功的肿瘤细胞减灭术后 1 年内 , 又施行了至少 6 个疗程的化疗 , 临床检查及辅助检查 ( 包括 CA125 等肿瘤标记物 ) 均无异常 , 再行剖腹探查术。
    B、放射治疗  大部分的恶性肿瘤 , 对各种放射疗法的效果均不佳。因此 , 在恶性卵巢瘤的治疗中并不首先考虑放射治疗。经过剖腹探查证实为恶性卵巢瘤未能全部切除者 , 可行 X 射线体外照射。但腹水量多者不宜行放射治疗。
    C、化学治疗  卵巢癌大多对化疗有较好的反应。近年来肿瘤的化学治疗进展较快 , 在卵巢癌的治疗中居有重要地位 , 对提高卵巢恶性肿瘤的治疗效果起到积极作用 , 可作为手术辅助治疗 , 常用于术前、术中及术后 , 但常需要较长时期的间断用药 , 且对于人体的毒性反应有时也较大。多数情况下 , 手术难以将卵巢癌原发灶及转移灶切除干净 , 特别是细小的颗粒结节种植;也有部分病人不宜愿意手术治疗 , 这时应考虑化学治疗为主的综合治疗。
    D、中药治疗 晚期患者由于肿瘤的迅速生长,出现营养不良及体质消瘦,形成恶液质,创伤性过大或副反应过大的治疗方式已不再适用于晚期卵巢癌患者,对于中后期卵巢癌患者以中药进行保守治疗为主,可有效地提高病人的生存质量,改善恶液质,消除腹水,扶正固本,最大限度地延长病人的生存时间。
    
   常用药物:安康欣胶囊 复方斑蝥胶囊 消癌平片 西黄丸

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名医赵济生
赵济生:著名中医肿瘤专家,出身中医世家,原山西省中医研究院专家,主任医师,被载入《中国中医世家》、《中国名老中医》、《中国中医名医大字典》、《走向世界的中华医药事业中》,山西中医学会委员。

赵济生主任独创肿瘤“培正祛邪”疗法:清除毒素、活血化瘀、祛痰消饮、培补正气。受到病痛患者的称颂与信任。人们称誉为德艺双磬的好大夫。赵济生所到之处就医患者络绎不绝,93年,山西日报刊载在名医灵药栏目内,题为“普济众生的人”。>>更多

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