脑瘤又称颅内肿瘤，是指生长于颅腔内的新生物。脑肿瘤分为原发性和继发性两大类，原发于颅内的脑膜、脑、神经、血管、颅骨及脑的附件，如脉络丛、脑垂体、松果体等，称为原发性颅内肿瘤；它也可以从身体其他部位的恶性肿瘤扩散而来，这称为继发性或转移性肿瘤。原发性脑瘤占中枢神经系统原发性肿瘤的80％～90％，椎管内起源的肿瘤约占10％～20％。
    脑瘤的发病率，国外约为4～5/10万，在我国中枢神经系统肿瘤占男性肿瘤的第8位，女性肿瘤中的第10位。除脑膜瘤和听神经瘤女性多于男性外，其它均以男性多见，尤其是各种神经胶质瘤更明显。本病可发生于各种年龄，约85％见于成年人，但在儿童中发病率仅次于白血病，居第二位，形成第一个年龄发病高峰（15岁以下）。20～30岁以后，随年龄的增长，脑瘤发病率增加，至60～　　80岁发病率达高峰，形成第二个高峰。成人与儿童在好发部位和类型上有所不同，1～12岁儿童以小脑幕下的肿瘤多见，最常见为髓母细胞瘤，其次为星形细胞瘤和胶质母细胞瘤。成人及1岁以下婴儿以小脑幕上的肿瘤多见，其中50％以上为星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤。恶性脑瘤，生存期短，死亡率高，治疗困难，据世界卫生组织（WTO）统计，中枢神经系统肿瘤死亡约30/100万人，其中绝大多数是颅内原发性恶性肿瘤。
    脑瘤与中医学中“头痛”、“癫痫”、“中风”、“眩晕”、“虚劳”、“头风”、“真头痛”、“呕吐”等病症的描述有所相似，或曰与此类疾病相类似。相关文献记载最早见于《内经》，如《灵枢厥病篇》就明确指出了“真头痛”的临床表现和预后，曰：“真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治。”《灵枢大惑论》指出：“故邪中于项，因逢其身虚，……入于脑则脑转。脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。”又如《素问?奇病论》曰：“人有病头痛以数岁不已……当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛……病名曰厥逆。”此外，《中藏经》也指出：“头目久痛，卒视不明者，死。”以上这些论断都与现代医学中的脑部肿瘤临床特点极为相似。

    脑瘤的症状
    1. 一般症状
    1) 头痛：颅内压增高或肿瘤直接压迫刺激脑膜、血管及神经受到刺激牵拉所致。见于大数患者，为早期症状，随肿瘤发展而加重。
    2) 呕吐：多由于颅内压增加刺激延髓呕吐中枢、迷走神经受到刺激牵拉引起。头痛重时并发呕吐，常呈喷射状。小儿后颅窝肿瘤出现呕吐较早且频繁，易误为肠胃疾患。
    3) 视觉障碍：包括视力、视野和眼底的改变，由于颅内压增高发生视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫视神经，日久皆可致视神经萎缩而影响视力，造成视力减退甚至失明。产生视神经乳头水肿的原因系颅内压增高，使视神经周围淋巴鞘内淋巴回流受限以及眼静脉压增高，静脉瘀血所致。此外，还可有头晕、复视、精神症状、癫痫发作、颈项强直、角膜反射减退及呼吸和血压等生命体征的改变。
    2. 局部症状
    局部症状亦称定位症状，由于胶质瘤所在部位的不同，其所产生的局部症状亦异。临床可根据其表现，结合其他判断肿瘤的位置。其中最重要的病灶症状，即肿瘤直接压迫刺激或破坏脑组织或颅神经的结果，具有定位价值。但以发病初期出现最有诊断意义。在晚期，由于其他部位的脑组织及颅神经受压迫、水肿及牵扯等间接影响，而出现一些肿瘤的邻近症状和远隔症状。前者是因肿瘤附近的脑或颅神经受压所致。如小脑肿瘤出现桥脑、延髓症状；颞叶肿瘤出现第 Ⅲ 、 Ⅳ 颅神经障碍；外侧裂肿瘤出现偏瘫等。以上症状的发生，与肿瘤压迫、脑组织移位或脑血液循环障碍等有关。远隔症状是在肿瘤远隔部位的脑神经的功能障碍，如颅后窝肿瘤，因脑积水影响额、颞、顶叶，可出现视、听幻觉或癫痫。又如颅内压增高时，由于第三脑室扩大亦可出现双颞侧偏盲和蝶鞍扩大等。

    脑瘤的治疗
    1 、手术治疗： 手术治疗的目的在于明确诊断、改善症状、减轻肿瘤负荷、清除坏死及缺氧组织， 为其他治疗创造条件。手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小又位于适当部位者，可争取全部切除。
    2 、放疗： 无论脑胶质瘤的恶性程度如何凡，能在手术后予以放射治疗，其生存时间均高于单纯手术者，在放疗期间或放疗之后，病人的症状和体征都会有不同程度的改善，是脑胶质瘤的重要辅助治疗之一。因此，放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行；一般在手术后 1 周～ 2 周即可开始。
    3 、化疗： 脑胶质瘤的化学治疗倾向于几种药物联合用药 , 其目的是增加疗效 , 降低毒性。临床根据细胞动力学和药物对细胞周期的特异性选用药物 , 如亚硝基类药物与 VCR 、 PCB 联合应用 , 或与 VM26 、 ADM 、 MTX( 甲氨喋呤 ) 、 BLM( 博来霉素 ) 等联合应用。
    4 、免疫治疗： 脑胶质瘤的免疫治疗，包括主动免疫接种肿瘤疫苗，淋巴结内注入免疫核糖核酸及应用细胞过继免疫等，均在研究之中。非特异性免疫调节剂如左旋咪唑，PSK，PSP等也都在临床应用，可收到减轻放疗、化疗反应，增强免疫力的作用。
    5、中药治疗： 可作为综合治疗的措施之一，适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者.

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